本フォームにて「住所変更の連絡」、「改姓の連絡」を送信いただきますと、同窓会事務局が管理している名簿情報が修正されます。これらの情報は、主に同窓会報送付、同窓会会合のご案内のために使用いたします。
 FAXによるご連絡も受け付けておりますので、下掲載の住所変更・改姓連絡用紙(PDF)をダウンロード後、ご記入の上同窓会事務局まで、お送りください。
住所変更・改姓連絡用紙(PDF)ダウンロード
※ご注意
日本国外住所にてご連絡の場合は、日本国外住所用フォームにてご連絡ください。
住所変更・改姓の連絡フォーム(日本国外住所用)へ


■氏名(漢字) ※必須
(姓) (名)
■氏名(カナ) ※必須
(姓) (名)
■生年月日 ※必須


■旧姓(漢字) ※改姓連絡時必須
(姓) (名)
■旧姓(カナ) ※改姓連絡時必須
(姓) (名)


■住所 ※必須
〒 :
住所:

■連絡先電話番号 ※必須


■西南学院高等学校卒業年次 ※必須
年卒

■西南学院大学卒業学部・年次 ※西南大学卒業者必須
学部
年卒(西暦)

■西南学院中学校卒業年次 ※西南中学卒業者必須
年卒


■理事・評議員チェック
現在、理事・評議員の方は、チェックをお願いします。


■変更内容該当チェック ※必須


■その他連絡事項

※原則として本人が入力されてください。
やむを得ず代理の方が入力される場合は、必ず本人へ確認の上、入力されてください。


 



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